Você já reparou que seus dentes parecem “mais longos” do que antes? Ou que a raiz de algum dente ficou exposta, causando sensibilidade? Esses são sinais clássicos de retração gengival — um problema silencioso que afeta milhões de brasileiros e que, se não tratado, pode levar à perda dos dentes. Na Lidery Odontologia, vemos casos de retração gengival diariamente e sei que muita gente só percebe quando o problema já está avançado.
A retração gengival acontece quando a gengiva se desloca em direção à raiz do dente, expondo áreas que normalmente estão cobertas e protegidas. É uma condição progressiva — não melhora sozinha e tende a piorar com o tempo se a causa não for identificada e tratada.
O Que Causa Retração Gengival
A retração gengival tem múltiplas causas, e frequentemente mais de uma atua ao mesmo tempo. A causa mais comum é a escovação com força excessiva e/ou escova de cerdas duras. Parece contraditório — escovar os dentes deveria proteger, não prejudicar — mas a pressão constante sobre a gengiva causa trauma mecânico que leva à retração ao longo dos anos. Segundo o Journal of Clinical Periodontology, escovação traumática é responsável por até 40% dos casos de retração gengival em adultos jovens.
A doença periodontal (gengivite e periodontite) é a segunda causa mais frequente. A inflamação crônica destrói o tecido gengival e o osso que suporta os dentes, resultando em retração. O bruxismo também contribui: as forças excessivas sobre os dentes podem causar microfraturas no osso alveolar e consequente retração da gengiva.
Outros fatores incluem posicionamento dental inadequado (dentes fora do arco), piercings labiais ou linguais que traumatizam a gengiva, tabagismo (que reduz o fluxo sanguíneo gengival), predisposição genética (algumas pessoas têm gengiva naturalmente mais fina e suscetível) e idade — a prevalência aumenta significativamente após os 40 anos.
Sintomas da Retração Gengival
O primeiro sinal costuma ser a sensibilidade dental, especialmente ao frio, alimentos ácidos e doces. Isso acontece porque a raiz do dente exposta não tem a proteção do esmalte — ela é coberta por cemento, que é muito mais fino e poroso. Outros sinais incluem dentes que parecem mais longos, raiz visível (geralmente amarelada, diferente da cor do esmalte), sangramento gengival, espaços entre os dentes que antes não existiam e acúmulo de alimentos na região.
Dados do Journal of Periodontology indicam que a retração gengival de pelo menos 1mm está presente em 58% dos adultos acima de 30 anos e em 78% dos adultos acima de 65 anos. É uma condição extremamente prevalente que geralmente progride de forma tão lenta que o paciente demora a perceber.
Classificação da Retração Gengival
A classificação mais utilizada clinicamente é a de Miller, que divide a retração em 4 classes conforme a gravidade. A Classe I apresenta retração que não ultrapassa a junção mucogengival (linha entre gengiva aderida e mucosa), sem perda de tecido interdental — o prognóstico de recobrimento é excelente, próximo de 100%. A Classe II ultrapassa a junção mucogengival mas sem perda interdental — recobrimento total ainda é possível.
As Classes III e IV envolvem perda de tecido e osso interdental, o que limita significativamente o potencial de recobrimento. Quanto mais avançada a classe, mais complexo é o tratamento e menor a chance de recuperar completamente a estética gengival. Por isso, o diagnóstico precoce faz toda a diferença.
Tratamentos Para Retração Gengival
Tratamento conservador (casos leves)
Quando a retração é leve (1-2mm) e não causa sintomas significativos, o tratamento pode ser conservador. Isso inclui correção da técnica de escovação (trocar para escova macia, usar a técnica correta), tratamento da doença periodontal subjacente, uso de creme dental dessensibilizante e aplicação profissional de flúor ou agentes dessensibilizantes. Se o bruxismo for fator contribuinte, a placa oclusal é indicada.
Enxerto gengival (casos moderados a severos)
O enxerto de tecido conjuntivo é o tratamento padrão-ouro para recobrimento radicular. O periodontista remove uma pequena porção de tecido do palato (céu da boca) e a transplanta para a área de retração. A taxa de sucesso para recobrimento radicular completo é de 50-89% conforme o tipo de defeito, segundo revisão do Journal of Clinical Periodontology.
Alternativas ao enxerto autógeno incluem matriz dérmica acelular (ADM), que elimina a necessidade de área doadora no palato, e membranas de colágeno. O custo do enxerto gengival em Curitiba varia de R$ 1.500 a R$ 4.000 por dente/região, dependendo da técnica e extensão do caso.
Restauração cervical
Quando a raiz exposta apresenta desgaste ou cavidade (lesão cervical não cariosa), a restauração com resina composta é indicada para proteger a área e reduzir a sensibilidade. Pode ser combinada com enxerto gengival quando necessário. O custo é mais acessível: R$ 200 a R$ 500 por restauração.
Como Prevenir a Retração Gengival
A prevenção é o melhor tratamento. Use sempre escova de cerdas macias e evite aplicar força excessiva — a escovação deve ser firme mas suave. Se possível, invista em escova elétrica com sensor de pressão, que alerta quando você está forçando demais. Use a técnica de Bass modificada e nunca faça movimentos horizontais vigorosos.
Mantenha a gengiva saudável com escovação adequada e fio dental diário. Trate o bruxismo com placa oclusal se necessário. Evite piercings orais. Consulte o dentista regularmente para que alterações iniciais sejam detectadas precocemente — quanto antes o tratamento, melhor o resultado.
Perguntas Frequentes
Retração gengival tem cura?
A gengiva retraída não regenera sozinha. O enxerto gengival pode recobrir a raiz exposta em muitos casos, mas não é considerado uma “cura” definitiva — se a causa não for eliminada (escovação traumática, periodontite, bruxismo), a retração pode recorrer.
Retração gengival pode causar perda do dente?
Em casos severos, sim. Quando a retração é acompanhada de perda óssea significativa (como na periodontite avançada), o suporte do dente fica comprometido, levando à mobilidade e eventual perda. Nos casos de retração por escovação traumática pura, sem perda óssea, a perda do dente é rara, mas a sensibilidade e o risco de cáries na raiz aumentam consideravelmente.
Conclusão
A retração gengival é um problema progressivo e silencioso que merece atenção. Se você notou que seus dentes estão parecendo mais longos, sentiu sensibilidade nova ou percebeu a raiz de algum dente aparecendo, procure avaliação periodontal. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais simples e previsível é o tratamento.
Na Lidery Odontologia, realizamos avaliação periodontal completa para identificar retração gengival e determinar o melhor tratamento para cada caso. Agende pelo WhatsApp: (41) 99764-4257.
