O dente do siso é campeão de buscas no Google — e de dúvidas no consultório. “Preciso extrair?”, “Quando tirar?”, “Dá pra deixar?” são perguntas que ouvimos todos os dias. A verdade é que nem todo siso precisa ser extraído, mas muitos sim. Vamos te ajudar a entender quando a extração é necessária e quando você pode ficar tranquilo.
O Que São os Dentes do Siso
Os terceiros molares — popularmente chamados de sisos ou dentes do juízo — são os últimos dentes a nascer, geralmente entre 17 e 25 anos. São 4 no total (2 superiores e 2 inferiores), mas nem todo mundo tem todos: cerca de 35% da população nasce sem pelo menos um siso. Quando há espaço suficiente na arcada, os sisos erupcionam normalmente e funcionam como qualquer outro dente. O problema é que, na maioria das pessoas, não há espaço.
5 Sinais de Que Seu Siso Precisa Ser Extraído
Dor ou desconforto na região atrás dos últimos molares é o sinal mais óbvio — mas nem sempre é o primeiro. Fique atento a: inchaço e vermelhidão na gengiva atrás do último dente (pericoronarite), dificuldade para abrir a boca completamente, mau hálito persistente mesmo com boa higiene, dor irradiada para o ouvido ou região temporal, e pressão/desconforto nos dentes vizinhos (sensação de que os dentes estão “apertando”).
Mesmo sem sintomas, radiografias podem revelar problemas silenciosos: siso incluso pressionando a raiz do dente vizinho (causando reabsorção), formação de cisto ao redor do siso retido, cárie no siso ou no dente adjacente por dificuldade de higienização e posição desfavorável que impede erupção normal.
Quando NÃO Precisa Extrair
Seu siso pode ficar se: erupcionou completamente em posição correta, tem espaço adequado e não causa pressão nos vizinhos, é possível higienizá-lo adequadamente, não apresenta cárie nem doença gengival ao redor e a radiografia não mostra patologia associada. Sisos saudáveis e funcionais não precisam ser extraídos preventivamente — esse é o consenso atual da odontologia baseada em evidências.
Melhor Idade Para Extrair o Siso
Quando a extração é indicada, o ideal é entre 17 e 25 anos. Nessa faixa etária, as raízes ainda não estão completamente formadas (mais fáceis de remover), o osso é menos denso (facilita a extração), a capacidade de cicatrização é máxima e o risco de complicações é menor. Após os 35-40 anos, a extração se torna mais complexa: raízes totalmente formadas, osso mais denso e proximidade com o nervo alveolar inferior aumentam o tempo cirúrgico e o risco de parestesia.
Como É a Extração do Siso
A cirurgia é feita com anestesia local no consultório. Sisos erupcionados são extraídos de forma simples (como qualquer extração) em 15-30 minutos. Sisos inclusos no osso requerem pequena incisão na gengiva e, às vezes, remoção de osso ao redor — dura 30-60 minutos. A recuperação leva 5-7 dias com dieta macia, repouso relativo e medicação (analgésico + anti-inflamatório + antibiótico quando indicado).
Quanto Custa Extrair o Siso
Os valores variam conforme a complexidade: extração simples (siso erupcionado) de R$ 250 a R$ 600 por dente, extração semi-incluso de R$ 400 a R$ 800 e extração de siso incluso de R$ 600 a R$ 1.500. Muitos pacientes optam por extrair todos os 4 sisos na mesma sessão — o que reduz o custo total e o número de recuperações.
Perguntas Frequentes
Posso extrair os 4 sisos de uma vez?
Sim, e é o mais comum. Extrair os 4 na mesma sessão significa passar por uma única recuperação em vez de quatro. A cirurgia dura cerca de 1-2 horas e o pós-operatório é essencialmente o mesmo. A decisão depende da complexidade de cada siso e da saúde geral do paciente.
Siso incluso que não dói precisa tirar?
Depende. Sisos inclusos assintomáticos devem ser avaliados com radiografia panorâmica. Se estiverem em posição favorável, sem cisto, sem pressionar dentes vizinhos e sem risco previsível, podem ser acompanhados anualmente. Se houver qualquer sinal de patologia ou risco para o dente vizinho, a extração preventiva é recomendada.
A extração do siso entorta os outros dentes?
Não. A crença de que “o siso empurra os outros dentes e causa apinhamento” é controversa na literatura científica. Estudos recentes mostram que o siso tem pouca influência no apinhamento dental — que ocorre por múltiplos fatores, principalmente o crescimento facial e a maturação dos tecidos periodontais.
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