O dente siso — ou terceiro molar — é provavelmente o dente mais temido do mundo. E não é à toa: ele costuma nascer entre os 17 e 25 anos, justamente quando já não tem espaço suficiente na boca, e pode causar uma baita dor. Mas a verdade é que nem todo siso precisa ser extraído, e a cirurgia em si evoluiu muito nos últimos anos.
Segundo dados da Associação Americana de Cirurgiões Bucomaxilofaciais, cerca de 85% dos terceiros molares precisam ser removidos em algum momento da vida. Na prática do consultório aqui na Lidery, esse número bate — a maioria dos pacientes entre 18 e 30 anos tem algum problema com o siso.
Quantos Dentes Sisos Temos?
A maioria das pessoas tem 4 dentes sisos — dois superiores e dois inferiores, um de cada lado. Mas a variação é grande: algumas pessoas nascem com apenas 1 ou 2, outras com todos os 4, e há quem simplesmente não tenha nenhum. Estudos genéticos recentes publicados no American Journal of Physical Anthropology sugerem que entre 20% e 25% da população mundial tem ausência congênita de pelo menos um terceiro molar — um sinal de que a espécie humana está, lentamente, “perdendo” esses dentes por seleção natural.
Quando o Dente Siso Precisa Ser Extraído?
Nem todo siso dá problema. Os que nascem alinhados, na posição correta e com espaço suficiente podem ser mantidos sem nenhum risco. Mas essa é a minoria dos casos. As indicações mais comuns para extração são:
Siso incluso ou semi-incluso. Quando o dente não consegue nascer completamente e fica “preso” dentro do osso ou parcialmente coberto pela gengiva. Um estudo de 2020 publicado no Journal of Oral and Maxillofacial Surgery mostrou que sisos parcialmente erupcionados têm risco 2 a 3 vezes maior de desenvolver pericoronarite (infecção ao redor da coroa do dente).
Posição incorreta (impactação). Quando o siso está inclinado — empurrando o dente da frente (mesioangulado), virado para trás (distoangulado) ou deitado na horizontal. Essa pressão pode danificar o segundo molar e causar reabsorção da raiz do dente vizinho.
Cárie no siso. Por estar numa posição de difícil acesso, o siso é muito propenso a cáries. Quando a cárie é extensa e o tratamento restaurador não compensa (porque o dente não tem função mastigatória relevante), a extração é a melhor opção.
Dor e inflamação recorrente. Episódios repetidos de pericoronarite — aquele inchaço dolorido na gengiva sobre o siso — são indicação clara de extração. A cada novo episódio, a inflamação tende a ser mais intensa.
Motivos ortodônticos. Em alguns planos de tratamento com aparelho ou ortodontia, a extração dos sisos é necessária para permitir a movimentação dos outros dentes.
Como É a Cirurgia de Extração
A complexidade varia muito dependendo da posição do dente:
Siso já nascido e na posição correta: extração simples, similar a qualquer outra extração. Dura de 15 a 30 minutos com anestesia local. O dente é “afrouxado” com instrumentos específicos e removido inteiro.
Siso incluso ou mal posicionado: cirurgia propriamente dita. É necessário fazer uma incisão na gengiva, às vezes remover um pouco de osso ao redor, e em muitos casos seccionar o dente em partes para facilitar a remoção. Mesmo assim, com anestesia adequada, você não sente dor — apenas pressão.
A cirurgia é feita com anestesia local na grande maioria dos casos. Para quem tem muita ansiedade ou vai extrair os 4 sisos de uma vez, oferecemos sedação consciente aqui na Lidery, que deixa o paciente relaxado e tranquilo durante todo o procedimento.
Recuperação: O Que Esperar Nos Primeiros Dias
O pós-operatório é a parte que mais preocupa — e onde os cuidados realmente fazem diferença. Uma revisão sistemática publicada no Cochrane Database of Systematic Reviews analisou 62 estudos e confirmou que o pico da dor ocorre nas primeiras 6 a 12 horas após a cirurgia, diminuindo significativamente a partir do terceiro dia.
Primeiras 24 horas: é o período mais delicado. Espere sangramento leve (controlado com gaze), inchaço progressivo e desconforto moderado. Aplique gelo na face (20 minutos sim, 20 não) e tome a medicação prescrita rigorosamente nos horários.
Dias 2 a 3: o inchaço atinge o pico e começa a regredir. A dor já é mais controlável. Mantenha alimentação pastosa e fria — sorvete, açaí, iogurte, sopa fria, vitamina de frutas.
Dias 4 a 7: melhora significativa. A maioria das pessoas já volta às atividades normais entre o 3º e o 5º dia. Os pontos são removidos entre 7 e 10 dias.
Dias 7 a 14: cicatrização quase completa da gengiva. A região ainda pode ficar sensível, mas sem dor.
Cuidados Essenciais no Pós-Operatório
Vou listar o que realmente faz diferença na recuperação, baseado no que vejo funcionar com os pacientes da Lidery:
Não cuspa, não use canudo e não bocheche com força nas primeiras 48 horas — tudo isso pode deslocar o coágulo e causar alveolite (uma complicação dolorosa). Não fume por pelo menos 7 dias — o cigarro prejudica a cicatrização e aumenta em até 12% o risco de alveolite, segundo pesquisa da British Dental Journal. Mantenha a cabeça elevada ao dormir nos primeiros 2 dias. Escove os dentes normalmente, mas evite a região operada nos primeiros 3 dias. E o mais importante: tome a medicação corretamente.
Quanto Custa Extrair o Dente Siso?
O valor varia conforme a complexidade. Em Curitiba, uma extração simples de siso fica entre R$ 300 e R$ 700 por dente. Já sisos inclusos, que precisam de cirurgia mais elaborada, podem custar de R$ 600 a R$ 1.500 por dente. Quando os 4 sisos são extraídos na mesma sessão, muitos consultórios oferecem um valor com desconto para o pacote completo.
Perguntas Frequentes
Dente siso que não nasceu precisa tirar?
Nem sempre. Se a radiografia panorâmica mostra que o siso está bem posicionado e não está causando nenhum problema, pode ser apenas acompanhado. Mas se estiver inclinado, pressionando outros dentes ou com risco de formação de cisto, a extração preventiva é recomendada.
Pode tirar os 4 sisos de uma vez?
Sim, e inclusive é uma prática comum. A vantagem é passar pelo pós-operatório uma vez só. A desvantagem é que a recuperação pode ser um pouco mais intensa. Discuta com seu dentista qual abordagem é melhor pro seu caso.
Siso incluso pode causar problema mesmo sem dor?
Pode. Sisos inclusos assintomáticos podem desenvolver cistos foliculares (sacos de líquido ao redor da coroa), causar reabsorção da raiz do dente vizinho ou desenvolver cárie sem que você perceba. Acompanhamento radiográfico regular é fundamental.
Com quantos anos é melhor extrair o siso?
O ideal é entre 17 e 25 anos. Nessa faixa etária, as raízes ainda não estão completamente formadas, o osso é menos denso e a recuperação costuma ser mais rápida. Após os 35 anos, a cirurgia tende a ser mais complexa e a cicatrização mais lenta.
Avalie Seus Sisos
Se você sente dor na região do dente siso, tem inchaço na gengiva posterior ou simplesmente nunca fez uma avaliação, não deixe pra depois. Na Lidery Odontologia, o Dr. Saleiman avalia cada caso com radiografia panorâmica digital para definir a melhor conduta — seja acompanhar ou extrair. Agende sua consulta pelo WhatsApp: (41) 99764-4257 ou visite nossa clínica em Curitiba.
