Ronco alto, pausas na respiração durante o sono, acordar cansado mesmo dormindo horas suficientes — esses são sinais clássicos de apneia obstrutiva do sono, uma condição que afeta 33% dos homens e 17% das mulheres brasileiras segundo a Associação Brasileira do Sono. O que muita gente não sabe é que o dentista pode ser parte fundamental do diagnóstico e tratamento.
O Que É Apneia do Sono
A apneia obstrutiva do sono (AOS) ocorre quando os tecidos moles da garganta (língua, palato mole, úvula) colapsam durante o sono, bloqueando parcial ou totalmente a passagem de ar. Cada evento de apneia (parada respiratória de 10+ segundos) causa queda de oxigênio no sangue, microdespertares cerebrais e fragmentação do sono. Pacientes severos podem ter mais de 30 eventos por hora.
As consequências vão além do cansaço: hipertensão, aumento de risco cardiovascular, AVC, diabetes tipo 2, depressão, sonolência diurna (acidentes de trânsito), disfunção sexual e dor de cabeça matinal. O bruxismo está presente em 25-50% dos pacientes com apneia.
O Papel do Dentista na Apneia
O dentista frequentemente é o primeiro profissional a identificar sinais de apneia: bruxismo severo, desgaste dental excessivo, retração gengival, palato estreito e profundo, língua volumosa com marcas laterais (scalloping), e boca seca matinal. Ao identificar esses sinais, encaminhamos para polissonografia (exame do sono) para diagnóstico definitivo.
Dispositivo Intraoral de Avanço Mandibular
Para apneia leve a moderada (e casos severos que não toleram CPAP), o dispositivo intraoral de avanço mandibular (DAM) é uma alternativa eficaz. É uma placa feita sob medida que avança a mandíbula durante o sono, abrindo a via aérea posterior. Segundo revisão da Cochrane, o DAM reduz o índice de apneia em 50-70% e é preferido pelos pacientes em relação ao CPAP pela maior facilidade de uso e portabilidade.
O dispositivo é confeccionado pelo dentista com treinamento em medicina do sono, a partir de moldes das arcadas. Ajustes graduais no avanço mandibular são feitos até encontrar a posição ideal. Custo: R$ 2.000-5.000. O acompanhamento é multidisciplinar — dentista do sono, médico do sono e em alguns casos otorrinolaringologista.
Sinais na Boca Que Indicam Apneia
Fique atento a estes sinais: bruxismo noturno intenso, acordar com dor na mandíbula ou DTM, boca seca ao acordar, erosão dental por refluxo noturno (a apneia favorece refluxo ácido), e circunferência do pescoço aumentada. Se seu parceiro relata ronco alto com pausas respiratórias, procure avaliação.
Conclusão
A apneia do sono é uma condição séria com impacto na saúde geral e na qualidade de vida. O dentista é peça-chave na identificação precoce e no tratamento com dispositivo intraoral. Na Lidery Odontologia, avaliamos sinais orais de apneia e trabalhamos junto com médicos do sono. Agende pelo WhatsApp: (41) 99764-4257.
